夜间多尿：抗利尿激素分泌节律异常

 

　　部分孩子夜间抗利尿激素分泌不足，未能像多数人一样在睡眠中浓缩尿液、减少尿量，导致夜间产生的尿量超过了膀胱的容量。

 

　　膀胱功能性容量偏小或过度活动

 

　　有些孩子的膀胱在夜间储尿能力相对不足，或者膀胱逼尿肌在睡眠中不自主地过度收缩，导致实际有效容量减小，无法容纳整夜的尿液。

 

　　睡眠觉醒功能障碍是核心环节

 

　　这些孩子通常存在“睡眠觉醒障碍”，他们对膀胱充盈的刺激不敏感，难以从深睡眠中觉醒去排尿。这是夜遗尿发生的关键机制之一。

 

　　强烈的遗传倾向

 

　　夜遗尿有显著的家族聚集性。如果父母一方或双方曾有尿床史，孩子患病的风险很高，这提示了其内在的生物学易感性。

 

　　继发性遗尿的可能诱因

 

　　少数孩子原本已不尿床，但一段时间后又复发，称为“继发性遗尿”。这可能与近期新发的心理压力、严重的便秘压迫膀胱、或尿路感染等因素有关。

 

　　需要专业评估与积极治疗

 

　　因此，对于十多岁仍尿床的孩子，不应责骂或放任，而应前往儿童肾脏科或遗尿门诊就诊。医生通过问诊、排尿日记、尿常规和泌尿系统B超等检查排除其他疾病，并制定个体化治疗方案，如使用遗尿报警器、药物或进行膀胱功能训练。

 

　　总结：科学对待，积极干预

 

　　十多岁孩子尿床主要与夜间尿量多、膀胱容量小、觉醒障碍及遗传等生理因素有关。在广州，家长应带孩子到广东六一儿童医院相关专科寻求帮助。通过科学的评估和规范的治疗，绝大多数孩子能够摆脱尿床的困扰，重拾干爽夜晚和自信。