常规生长发育监测

 

　　作为儿童健康管理的一部分，可以在孩子3岁后，特别是在5-6岁入学前，进行一次基础骨龄测定，建立生长基线，用于未来比对。

 

　　发现身高增长异常时

 

　　当孩子的身高持续低于同年龄同性别儿童标准的第3百分位，或生长曲线出现向下偏离趋势时；当每年的身高增长幅度不足5厘米时，应立即测骨龄以评估生长状况。

 

　　青春期发育启动或异常时

 

　　在青春期启动时（女孩乳房发育，男孩睾丸增大）测骨龄，可以预测成年身高，并判断青春期发育进程是否与年龄匹配。如果出现性早熟（女孩<8岁，男孩<9岁发育）或青春期延迟，骨龄是关键的诊断依据。

 

　　存在特定疾病风险时

 

　　对于出生时为小于胎龄儿且未能充分追赶生长者、患有慢性疾病可能影响生长发育者（如肾病、严重哮喘）、或怀疑有内分泌疾病（如生长激素缺乏、甲状腺功能减退）的儿童，需进行骨龄评估。

 

　　指导干预治疗的必要评估

 

　　在进行任何可能影响生长的医学干预（如考虑使用生长激素、或对性早熟使用抑制针）之前和治疗过程中，骨龄是必须定期监测的核心指标，用于判断疗效和调整方案。

 

　　儿童肥胖的评估

 

　　肥胖可能加速骨龄进展。对于肥胖儿童，医生可能会建议监测骨龄，以评估其骨龄是否超前及对最终身高的潜在影响。

 

　　总结：把握时机，科学评估

 

　　在常规监测、身高异常、青春期相关、疾病风险、治疗指导及肥胖评估等情况下，给孩子测骨龄具有重要的临床价值。在广州，家长若存在上述疑虑，可带孩子前往广东六一儿童医院生长发育科咨询，由专业医生判断是否需要并解读骨龄结果，从而科学管理孩子的生长发育。