儿童生长缓慢是指其身高增长速率持续低于同年龄、同性别儿童的正常水平。这是一个需要引起家长重视的信号，其背后可能隐藏着多种原因，从简单的喂养问题到复杂的慢性疾病。系统性地探寻原因，是帮助孩子恢复正常生长轨迹的前提。
营养性因素：摄入不足与吸收障碍
这是最常见的原因之一。包括：长期喂养不当导致总热量或优质蛋白质摄入不足；挑食、偏食导致微量元素（如锌、铁）缺乏；或存在慢性腹泻、乳糖不耐受、过敏性肠病等，导致营养吸收障碍。营养是生长的物质基础，其缺乏会直接限制生长。
慢性全身性疾病的影响
任何消耗性或影响代谢的慢性疾病都可能抑制生长。例如：先天性心脏病、慢性肾脏病、肝脏疾病、炎症性肠病、严重的哮喘、未经控制的糖尿病、先天性遗传代谢病等。这些疾病或消耗过多能量，或影响内分泌轴功能，导致生长落后。
内分泌激素的缺乏或失调
生长直接受内分泌系统调控。常见原因包括：生长激素缺乏症（部分或完全性）、甲状腺功能减退症（克汀病或获得性）、肾上腺皮质功能异常、以及青春期延迟等。这些激素的缺乏会直接导致生长速度下降。
骨骼系统疾病与遗传综合征
某些骨骼发育不良（如软骨发育不全）或染色体异常、遗传综合征（如特纳综合征、唐氏综合征等），其本身就会导致身材矮小，生长速度通常也较慢。
社会心理性因素
长期处于缺乏关爱、情感剥夺、严重忽视或虐待环境中的儿童，可能出现“心理社会性矮小”。其生长激素分泌可能受到抑制，在改善生活环境后，生长速度常能追赶上来。
特发性矮小与体质性生长发育延迟
在经过系统检查后，仍有一部分孩子找不到明确病因，称为“特发性矮小”。另一些孩子属于“体质性生长发育延迟”，即青春期启动晚，骨龄落后，但最终身高能达到遗传范围，常有家族史。
系统诊断与针对性干预
根据《中华儿科杂志》发布的矮身材儿童诊治指南，对生长缓慢的儿童必须进行系统性的病因诊断。家长应带孩子至正规医院儿科内分泌科或儿童保健科就诊。医生会通过详细的病史询问、体格检查、骨龄测定、血液检查（包括激素、营养指标、脏器功能等）及必要的影像学、遗传学检查，层层排查，最终明确原因。只有找到根本原因，才能制定有效的治疗或管理方案，帮助孩子实现追赶性生长。
关注公众号
