情绪状态的显著且持久改变

 

　　这是核心信号。包括：几乎每天大部分时间情绪低落、悲伤、易怒；对以往热爱的事物（如爱好、社交）完全失去兴趣；情绪波动极端剧烈；或表现出过度的、不合理的紧张、担忧和恐惧。快乐感似乎从生活中消失了。

 

　　行为模式的剧烈变化

 

　　出现与既往性格行为模式截然不同的表现。例如：变得极具攻击性、敌意或破坏性；出现自伤行为（如割伤自己）或反复谈及死亡、自杀；行为严重退缩，拒绝所有社交，把自己关在房间里；或出现一些重复的、无意义的强迫性行为。

 

　　社会交往功能的严重退缩

 

　　突然或逐渐与所有朋友断绝来往，拒绝参加任何家庭或社交活动。在集体中极度孤立，或与同伴持续冲突。可能表达出强烈的“没人喜欢我”、“我是个负担”等无价值感。

 

　　学业表现的灾难性下滑

 

　　在没有明确躯体疾病的情况下，学习成绩断崖式下降，无法完成作业，频繁逃学或强烈拒绝上学。这往往是内心困扰无法承受的外在表现。

 

　　认知与思维模式的消极转变

 

　　持续性地消极看待自己、世界和未来（“我怎么都做不好”、“一切都不会变好”）；注意力、记忆力明显下降，经常抱怨脑子像“一团浆糊”；做决定极端困难。

 

　　躯体不适而无医学解释

 

　　反复出现各种身体不适，如头痛、腹痛、恶心、乏力、失眠或嗜睡，但在医院进行详细检查后，未发现相应的器质性病因。这可能是心理压力“躯体化”的表现。

 

　　作息与生活规律的严重紊乱

 

　　睡眠问题突出，如严重失眠、早醒，或过度嗜睡。饮食行为异常，如暴饮暴食或过度节食，对体重体型有扭曲认知。

 

　　专业评估是必要步骤

 

　　根据《中国国民心理健康发展报告（2021-2022）》，青少年是抑郁等心理问题的高风险人群。当孩子出现上述多项信号，特别是出现自伤自杀言论或行为时，家长必须立即行动。应以关怀、非指责的态度与孩子沟通，并果断带其至正规医院的儿童心理科、青少年心理科或精神科进行专业评估。早期识别和干预是帮助孩子度过心理危机、恢复健康的关键。