首先进行全面的医学评估

 

　　治疗前，首要任务是排除器质性疾病。医生会详细询问病史，进行体格检查（包括脊柱和神经系统检查），并可能安排尿常规、泌尿系统B超等基本检查，以排除尿路感染、糖尿病、神经系统隐性脊柱裂、泌尿系统结构异常等病理性原因。大多数儿童夜遗尿属于功能性或原发性。

 

　　基础治疗：生活方式与习惯调整

 

　　这是所有治疗的基石。包括：1）合理饮水：白天足量饮水，睡前2-3小时限制液体摄入。2）饮食调整：晚餐清淡，避免含咖啡因或利尿成分的食物饮料，睡前不喝牛奶。3）睡眠管理：建立规律的作息，避免过度疲劳。4）排尿训练：鼓励孩子白天规律排尿，睡前务必排空膀胱。

 

　　觉醒训练与行为疗法

 

　　这是核心的非药物疗法。主要包括：1）遗尿报警器：在床垫或内裤上放置感应器，当尿液滴出时，报警器会发出声响唤醒孩子，逐渐建立“膀胱胀满-觉醒”的条件反射。这是国际公认的一线治疗方法，治愈率高。2）膀胱功能训练：白天让孩子有意识地进行憋尿训练，适当延长排尿间隔，以增加膀胱功能性容量。

 

　　药物干预

 

　　对于年龄较大（如≥7岁）、遗尿报警器效果不佳或需要快速见效（如参加夏令营、住宿）的孩子，医生可能会考虑药物辅助治疗。常用药物如去氨加压素（减少夜间尿液产生）等，但必须在医生指导下使用，并定期评估疗效和安全性。

 

　　心理支持与动机强化

 

　　尿床不是孩子的错，家长切忌责骂羞辱。治疗的关键是孩子的主动参与。医生和治疗师会通过鼓励、记录“干床”日历、设置小奖励等正向强化方法，提升孩子的治疗动机和自信心，减轻其羞耻感和焦虑情绪，这对治疗效果至关重要。

 

　　中医辅助疗法

 

　　根据孩子体质，中医科医生可能提供针灸、推拿或中药调理等辅助治疗，以调整整体身体机能，达到补肾固涩、宁心安神等效果，可作为综合治疗的一部分。

 

　　总结：耐心科学，综合管理

 

　　国际儿童尿控协会（ICCS）强调，儿童夜遗尿是一种可治愈的疾病，需要耐心和科学的综合管理。广东六一儿童医院的治疗方案强调评估先行，在排除器质性问题后，以行为治疗（如遗尿报警器）为核心，结合生活习惯调整、必要的药物辅助及积极的心理支持。通过医生、孩子和家庭的共同努力，绝大多数孩子的尿床问题都能得到有效解决，帮助孩子建立自信，享受干爽的夜晚。