神经生物学与遗传因素

 

　　ADHD具有强烈的遗传倾向，家族研究显示，如果父母一方患有ADHD，孩子患病风险显著增加。神经影像学研究提示，ADHD儿童大脑前额叶皮层、基底神经节等与注意力、执行功能和冲动控制相关的脑区，在结构、功能和神经递质（特别是多巴胺和去甲肾上腺素）系统方面存在发育性差异，导致其“大脑管理系统”功能不足。

 

　　孕期及围产期风险因素

 

　　母亲在孕期吸烟、饮酒、接触有毒物质或遭遇严重应激，可能影响胎儿大脑发育，增加孩子日后出现ADHD特征的风险。此外，早产、低出生体重、出生时缺氧等情况，也被认为是潜在的风险因素。

 

　　环境与心理社会因素

 

　　虽然不直接导致ADHD，但不良的家庭和社会环境可能加剧症状表现。例如，家庭关系长期紧张、父母教养方式极端（过度严厉或放任）、家庭结构突变、遭受虐待或忽视、社会经济地位极低等，都可能与ADHD症状的严重程度和共病（如对立违抗）的发生有关。

 

　　大脑发育成熟延迟

 

　　部分ADHD儿童的大脑，特别是前额叶皮层的发育轨迹比同龄人慢。这解释了为什么一些孩子的症状会随着年龄增长而有所缓解，也说明ADHD在某种程度上是一种“发育不匹配”——孩子的自我管理能力暂时落后于环境对他的年龄要求。

 

　　并非由单一因素引起

 

　　需要明确的是，糖摄入过多、看电视过多、食物过敏等，曾被广泛讨论，但大规模科学研究并未证实它们是导致ADHD的主要原因。它们可能影响个别孩子的行为，但不是ADHD的普遍成因。现代医学更倾向于用“多基因遗传易感性与环境风险因素共同作用”的模型来解释。

 

　　总结：科学认识，去除污名

 

　　世界卫生组织将ADHD定义为一种神经发育障碍。广东六一儿童医院强调，了解ADHD的成因有助于公众去除“多动症是管教不力”的误解和污名。认识到其生物学基础，能使家长以更科学、更包容的态度看待孩子的困难，将精力从自责和责备转向寻求有效的评估与干预。这不仅是帮助孩子的前提，也是对整个家庭的心理支持。