常规监测的通用时间点

 

　　一般而言，在孩子3岁至青春期前的整个生长阶段，都可以进行骨龄测定以建立生长基线。一个广为推荐的常规监测起点是孩子满5周岁时。此时孩子已能较好配合拍片，且可以早期筛查出一些潜在的生长发育疾病，如性早熟或生长激素缺乏的早期迹象。

 

　　出现生长偏离的警示信号

 

　　当发现孩子的生长速度出现异常时，应立即测骨龄。这些信号包括：孩子的身高长期处于同龄同性别儿童标准的第3百分位以下；每年的身高增长幅度不足5厘米；或者身高百分位线在生长曲线图上出现持续向下偏离的趋势。

 

　　青春期发育启动的关键节点

 

　　青春期是身高增长的最后一个高峰期，也是骨龄评估的关键窗口。建议在青春期启动时（女孩乳房开始发育，男孩睾丸体积增大时）进行一次骨龄评估，用以预测成年身高，并判断青春期发育进程是否与骨龄匹配，及时发现性早熟或青春期进展过快等问题。

 

　　针对特定风险群体的筛查

 

　　对于存在特定风险因素的孩子，监测应更早、更密。例如，出生时为小于胎龄儿且未能实现充分追赶生长者；患有慢性疾病（如肾病、哮喘）可能影响生长发育者；以及父母身高特别矮或有性早熟家族史的孩子。

 

　　指导干预治疗的必要评估

 

　　在进行任何可能影响身高的医学干预（如使用生长激素或抑制性发育的药物）之前，骨龄是必须评估的基础项目。在治疗过程中，也需要定期（通常每年）复查骨龄，以监测骨龄进展速度，评估治疗效果并指导后续方案调整。

 

　　个体化方案的专业判断

 

　　最终，最佳时间并非绝对固定。在广东六一儿童医院，生长发育科医生会综合孩子的出生史、生长曲线、遗传背景及体格检查结果，给出最具个体化价值的骨龄检测时机建议。

 

　　总结：把握时机，动态监测

 

　　中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组强调，骨龄评估是儿童生长发育疾病诊断与鉴别诊断的重要依据。广州家长应把握常规监测、生长偏离、青春期启动及特殊风险这几个关键时间点，在广东六一儿童医院进行骨龄检测。这如同为孩子绘制一份动态的“生长导航图”，让家长和医生能够清晰掌握生长节奏，科学护航孩子的成长旅程。