遗传因素的重要作用

 

　　家族和双生子研究强有力地表明ADHD具有高度的遗传性。如果孩子的直系亲属患有ADHD，其患病风险显著增高。目前认为它属于多基因遗传疾病，涉及多个基因的微小效应共同作用。

 

　　大脑结构与功能的差异

 

　　神经影像学研究显示，ADHD儿童的大脑在结构、功能和连接上存在特征性差异。前额叶皮层、基底节、小脑等与注意力、行为控制和执行功能相关的脑区，其发育成熟度、体积或激活模式与典型发育儿童有所不同。

 

　　神经递质系统的功能失衡

 

　　主流理论认为，ADHD与大脑内特定神经化学信使（神经递质）系统的功能失调有关，特别是多巴胺和去甲肾上腺素系统。这些递质负责在神经细胞间传递信息，其平衡对于维持注意、动机和行为抑制至关重要。

 

　　围产期及早期环境风险因素

 

　　母亲孕期吸烟、饮酒、接触毒物、经历严重压力，或孩子出生时低体重、早产、缺氧等，可能轻微增加孩子患ADHD的风险。这些因素可能影响了胎儿神经系统的早期发育。

 

　　环境因素的调节而非直接致病

 

　　需要明确的是，不良的家庭教育方式、过度的屏幕时间、饮食因素等，虽然可能加重ADHD的症状表现，但目前的科学证据并不支持它们是导致ADHD的直接原因。它们更多是起着调节症状严重程度的作用。

 

　　一种神经发育障碍的本质

 

　　ADHD被归类为神经发育障碍，这意味着它源于大脑发育过程中的生物学差异。孩子并非故意不听话或懒惰，而是其大脑的“执行功能”系统在发育节奏上有所不同。

 

　　总结：生物基础为主，多因素影响

 

　　儿童ADHD主要由强烈的遗传倾向和大脑神经发育的生物学差异所导致，神经递质失衡是其核心机制，而围产期风险和环境因素起调节作用。在广州，家长应带孩子到广东六一儿童医院发育行为儿科进行专业评估，在科学理解病因的基础上，进行行为干预和必要的医学治疗。