注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心表现

 

　　如果多动抽动是ADHD共患抽动障碍，孩子会表现出典型的ADHD症状：1.注意力缺陷：粗心犯错、难以维持注意、似乎不听讲、组织能力差、丢三落四、易分心、逃避持续用脑的任务。2.多动与冲动：坐立不安、离开座位、奔跑攀爬、难以安静玩耍、话多、抢答、难以等待、打断他人。

 

　　抽动障碍的典型运动性与发声性抽动

 

　　抽动症状表现为：1.运动性抽动：简单型如频繁眨眼、挤眉、皱鼻、噘嘴、耸肩、甩头、四肢抽动；复杂型如跳跃、触摸他人或物体、模仿他人动作、做出猥亵手势等。2.发声性抽动：简单型如清嗓子、干咳、吸鼻声、犬吠声；复杂型如重复单词或短语（包括秽语）、重复自己的话（重复言语）或他人的话（模仿言语）。

 

　　症状的波动性与易受影响性

 

　　无论是多动还是抽动症状，都可能因疲劳、压力、焦虑、兴奋或感染等因素而加重，在放松、专注或睡眠时减轻。症状的内容、频率和强度可能在数周或数月内发生变化。

 

　　冲动控制困难与行为问题

 

　　ADHD的冲动特质可能表现为行为鲁莽、不计后果、难以遵守规则，易与同伴发生冲突。抽动障碍孩子也可能因无法控制抽动而产生挫折感和情绪问题。

 

　　社交与情绪功能的受损

 

　　由于多动、冲动和不受控制的抽动，孩子可能在社交中遇到困难，被同伴误解或嘲笑，从而导致低自尊、社交退缩、焦虑或抑郁情绪。

 

　　需要专业鉴别诊断

 

　　ADHD和抽动障碍是两种不同的神经发育障碍，但共病率很高。必须由发育行为儿科、儿童神经内科或儿童心理科医生通过详细病史、行为观察和必要检查进行鉴别诊断，以制定正确的综合治疗方案。

 

　　综合管理与支持性环境

 

　　治疗通常需要多模式干预，可能包括：针对ADHD的行为治疗和/或药物治疗；针对抽动的习惯逆转训练、综合行为干预，或在医生指导下的药物治疗。同时，家庭和学校的理解、接纳与支持对孩子的心理调适至关重要。通过科学管理，大多数孩子的症状可以得到有效控制。