第一步：专业评估，明确原因

 

　　首先，需要到发育行为科进行专业评估。医生会通过详细的问诊、行为观察，并使用标准化的家长和教师评定量表，全面了解孩子在学校和家庭中的表现。同时，可能进行认知功能、注意力等心理测评，以明确是否达到ADHD的诊断标准，并排除焦虑、学习障碍、睡眠问题等其他可能引起类似症状的原因。

 

　　行为管理与父母培训

 

　　这是ADHD治疗的基石。医生或治疗师会指导家长学习行为管理技巧，如建立清晰一致的规则、使用即时和具体的表扬（正强化）、设立有效的奖励制度（代币制）、采用平静中断法处理问题行为等。系统的父母培训能显著改善亲子互动，减少家庭冲突。

 

　　执行功能训练

 

　　ADHD的核心缺陷在于大脑“管理功能”（执行功能）的不足。医院可能提供专门的执行功能训练，通过游戏化、任务化的形式，帮助孩子提升工作记忆、反应抑制、任务启动和组织规划能力，这些是改善学习效率和自我管理的关键。

 

　　学校干预与学业支持

 

　　与老师进行有效沟通至关重要。在家长同意下，医生可以提供专业建议，帮助老师理解孩子的困难，并实施课堂支持策略，如座位安排靠近老师、任务分解、允许短暂活动休息、给予额外时间等。针对学习落后的部分，可能需要配合学业辅导。

 

　　药物治疗的综合考量

 

　　对于中重度ADHD或行为干预效果有限的孩子，医生可能会与家长探讨药物治疗的可能性。目前有国家批准用于儿童ADHD的药物，能有效改善核心症状，为行为干预和学业进步创造基础。药物治疗需要在医生严密监测和指导下进行，并定期评估效果和安全性。

 

　　心理支持与社交技能训练

 

　　多动和注意力不集中的孩子常伴有低自尊、挫折感和社交困难。个体或团体的心理辅导可以帮助孩子处理情绪，建立自信。专门的社交技能训练则能教会他们如何理解社交信号、轮流对话、处理冲突，改善同伴关系。

 

　　总结：多管齐下，长期支持

 

　　根据美国儿科学会（AAP）的指南，ADHD的最佳管理是综合性的。广东六一儿童医院发育行为科采用“医教结合、家校联动”的模式，将专业评估、行为治疗、必要时药物干预、学校支持和心理辅导结合起来。认识到ADHD是一种需要长期管理的神经发育状况，通过持续、耐心和科学的支持，完全可以帮助孩子改善症状，发挥优势，走上积极的发展轨道。