第一步：专业评估明确性质

 

　　首先需区分是“真性”的ADHD注意力障碍，还是“假性”的注意力问题。医生会通过详细访谈、标准化行为量表及认知测评，评估注意力不集中的程度、是否伴有多动冲动、以及是否排除了焦虑、抑郁、学习障碍、睡眠不足等同样会导致注意力下降的因素。精准诊断是有效干预的前提。

 

　　行为管理与环境优化

 

　　无论诊断如何，行为和环境调整都是基础。在家中，建立清晰固定的作息表，减少无关刺激（如写作业时清理桌面），使用计时器分解任务。采用“正向强化”策略，及时表扬孩子的专注行为。与老师沟通，争取课堂座位调整、指令简洁化、允许合理的活动间歇等支持。

 

　　执行功能针对性训练

 

　　注意力障碍常伴随执行功能（工作记忆、抑制控制、任务切换等）落后。可以通过专业的认知训练软件或任务卡片，以游戏化的形式进行针对性练习。例如，“数字倒背”锻炼工作记忆，“红绿灯”游戏练习反应抑制。这些训练有助于提升大脑的自我管理能力。

 

　　心理疏导与动机激发

 

　　长期因注意力问题遭受批评，孩子容易产生“习得性无助”和低自尊。心理辅导可以帮助他们理解自己的大脑特点，将“我不好”的标签转化为“我暂时有困难”，学习积极的自我对话和压力管理技巧。同时，通过兴趣引导和设定可达成的短期目标，重建学习的内在动机。

 

　　家校合作与学业支持

 

　　注意力障碍直接影响学业，因此需要家校紧密合作。除了行为支持，可能还需要针对性的学业辅导，帮助孩子弥补知识漏洞，学习记笔记、划重点等学习策略，使用外部工具（如清单、闹钟）来弥补内在注意力的不足。

 

　　药物治疗的综合考量

 

　　对于确诊为中重度ADHD的儿童，当行为和心理干预效果有限时，医生可能会与家长讨论药物治疗的可能性。药物可以帮助调整大脑神经递质，改善注意力和冲动控制，为其他干预措施创造“机会之窗”。这需要在医生严密监测和指导下进行。

 

　　总结：多维度干预，提升综合功能

 

　　注意力障碍的管理是一个长期过程。广东六一儿童医院采用多维度整合干预模式，其目标不仅是提升孩子坐在书桌前的时间，更是全面提升其执行功能、情绪调节能力和学习策略。通过专业评估找准方向，结合持之以恒的行为训练、心理支持和必要的医学帮助，孩子完全能够学会管理自己的注意力，更好地发挥潜能。