症状的早期显现（3-6岁）

 

　　在幼儿园阶段，一些未来的ADHD儿童可能已经表现出比同龄人更显著的活动量、更差的冲动控制和更短暂的注意力。他们可能难以安静坐着听故事、经常打断别人、在活动中频繁切换、更容易发生意外。但由于此年龄段的儿童普遍活泼好动，症状容易被忽视或归为“调皮”。

 

　　诊断的高峰期（6-12岁）

 

　　进入小学后，对注意力、静坐和行为自控的要求陡然提高。ADHD儿童在学业任务、遵守课堂纪律、完成作业及同伴交往方面的困难会凸显出来，导致学习落后、经常被老师批评、与同学冲突增多。因此，小学低年级是家长和老师发现问题并寻求诊断最为集中的时期。

 

　　持续至青春期与成年期

 

　　ADHD是一种慢性疾病，约30%-60%患者的症状会持续到青春期。青春期的ADHD可能表现为：外在多动减少，但内心不安感增强；学业组织规划能力差；情绪波动大；冒险行为增加。部分患者的症状甚至会持续影响成年期的职业表现和人际关系。

 

　　影响诊断年龄的其他因素

 

　　症状的严重程度、是否伴有攻击或违抗行为、家庭和老师的关注度、以及医疗资源的可及性，都会影响孩子被评估和诊断的实际年龄。女孩的注意力不集中型可能更隐蔽，诊断年龄可能晚于以多动冲动为主的男孩。

 

　　早识别早干预的重要性

 

　　尽管诊断高峰在学龄期，但越来越多的证据支持早期识别和干预的重要性。对于学龄前表现出严重ADHD症状的儿童，系统的父母行为培训是一线干预方法，能有效改善亲子互动和儿童行为，为进入小学做好准备。

 

　　总结：症状早现，诊断需待情境要求

 

　　ADHD的症状起病于童年早期，但通常在要求结构化、需要持续注意力的学校环境中才被充分识别。广东六一儿童医院建议，如果孩子在幼儿园阶段就表现出极端、持续的多动、冲动和注意力问题，并严重影响其社交和学习功能，就应尽早到发育行为科进行评估。及早获得专业指导和行为干预，能帮助孩子更好地适应后续的学习生活挑战。