当孩子被诊断为抽动障碍,家长最迫切的问题就是“能治好吗”。广东六一儿童医院儿童神经内科专家指出,对于抽动症,更准确的理念是“管理”和“控制”,而非追求彻底的“根治”。通过科学的综合干预,绝大多数患儿的症状可以得到有效控制,不影响正常生活、学习和社交,并有望在青春期后减轻或消失。
治疗目标:控制症状,改善功能
治疗的首要目标是减轻抽动症状的严重程度和频率,减少其对患儿心理、社交、学业和日常功能的负面影响,而非强求症状百分之百消失。帮助孩子和家庭正确认识疾病,消除病耻感,建立积极应对的信心,本身就是重要的治疗部分。
轻度抽动的非药物干预
对于症状轻微、不影响生活的孩子,治疗以心理教育和支持为主。这包括:向孩子和家人解释抽动的特点,减轻焦虑;鼓励孩子正常学习、运动和生活,不要过度关注抽动;帮助家庭和学校创造宽松、接纳的环境,避免因提醒、责备或嘲笑加重孩子的心理负担。
中重度抽动的综合治疗
对于症状明显、造成困扰或功能损害的孩子,需要积极干预。首选的行为治疗是“习惯逆转训练”,教孩子学会识别抽动前兆,并训练一个与抽动动作不相容的、不易被察觉的竞争性反应来取而代之。对于行为治疗效果不佳或症状非常严重者,医生会考虑使用药物治疗以控制症状。
共病的管理至关重要
多数抽动症患儿伴有共病,如注意缺陷多动障碍(ADHD)、强迫障碍(OCD)、焦虑或情绪问题。成功的治疗必须同时评估和管理这些共病。例如,治疗伴发的ADHD能显著改善孩子的学业和社交,从而间接减轻心理压力对抽动的影响。
长期随访与动态调整
抽动症状具有波动性,时好时坏。因此需要长期随访,由医生定期评估,根据病情变化调整治疗方案。家长应记录症状日记,有助于医生更准确地判断病情。
家庭与学校的支持体系
家庭的理解、接纳与支持是康复的基石。学校老师的配合也极为关键,通过沟通让老师了解情况,避免在课堂上因孩子的抽动而批评或过分关注,允许孩子在必要时短暂离开教室平复,能极大地帮助孩子适应学校生活。
总结:积极管理,预后良好
根据《中国儿童抽动障碍诊断与治疗专家共识》,绝大多数抽动障碍患儿预后良好。广东六一儿童医院强调,抽动症是可以有效控制的。通过专业的评估诊断、个体化的综合干预(行为、药物、共病治疗)、以及稳固的家庭学校支持系统,能够帮助患儿显著减轻症状,最大限度地减少疾病对成长过程的干扰,让他们拥有健康、快乐的童年和青少年时光。