遗传因素的重要影响

 

　　研究表明，抽动症具有明显的家族聚集性和遗传倾向。如果家族中（如父母、兄弟姐妹）有抽动症或相关障碍（如强迫症）的病史，孩子患病的风险会显著增高。目前认为它可能是一种多基因遗传疾病，而非由单一基因决定。

 

　　神经生化物质的不平衡

 

　　主流理论认为，抽动症与大脑基底节、丘脑及前额叶皮层等区域的神经环路功能失调有关。其中，神经递质，特别是多巴胺、5-羟色胺和去甲肾上腺素的代谢失衡，被认为是导致不自主抽动的关键因素。这些递质负责在神经细胞间传递信息，它们的失调会导致运动控制和行为抑制功能异常。

 

　　免疫机制的可能参与

 

　　部分儿童的抽动症状起病或加重与链球菌感染有关，这种情况被称为“链球菌感染相关的小儿自身免疫性神经精神障碍”。感染触发了异常的免疫反应，产生的抗体可能交叉攻击大脑的特定区域，从而导致抽动和行为改变。

 

　　围产期与环境风险因素

 

　　某些围产期不利因素，如母亲孕期吸烟、饮酒、压力过大，或孩子出生时低体重、缺氧等，可能会增加孩子出现抽动症的风险。这些因素可能影响了胎儿神经系统的正常发育。

 

　　诱发与加重因素

 

　　虽然上述是基础原因，但抽动症状的频率和强度深受环境因素影响。紧张、焦虑、兴奋、疲劳等情绪状态都极易诱发或加重抽动。此外，看到别人抽动、被他人提醒或过分关注自己的抽动，也可能产生“强化”效果。

 

　　一种大脑的“软件”问题

 

　　通俗地理解，可以将抽动症看作是一种大脑在运动控制方面的“软件”问题，而非“硬件”损坏。孩子并非故意做怪动作，而是大脑发出了错误的运动指令，他难以用意志力去长时间完全抑制。

 

　　总结：科学认知，综合管理

 

　　根据国际抽动症协会的共识，抽动症是遗传、神经生化、免疫及环境因素共同作用的结果。面对广州孩子抽动症，家长应认识到其生物性根源，停止责备孩子，并努力减少紧张、压力等诱发因素。在广东六一儿童医院，医生会通过全面评估排除其他疾病，并提供从心理行为干预（如习惯逆转训练）、家庭教育指导到必要药物治疗的综合管理方案，帮助孩子与症状和平共处，改善生活质量。